Programme scientifique

​Pflegeheime in der Schweiz finden sich nicht selten fernab vom Zentrum einer Gemeinde, im Industriegebiet oder versteckt in einem Quartier. Die geographische Lage ist durchaus ein Sinnbild für die gesellschaftliche und politische Wertschätzung der stationären Langzeitpflege in der Gesundheitsversorgung. Der Umstand, dass hier die Verletzlichkeit des hohen Alters mit allen Sinnen wahrnehmbar und die Begegnung mit Sterben und Tod alltäglich ist, macht Pflegeheime zu Institutionen, deren Existenz und Notwendigkeit gerne verdrängt werden. Undifferenzierte Medienberichte zementieren die Vorurteile von einem nicht mehr selbstbestimmten Leben, von Missständen und unverhältnismässig hohen Kosten. Viele Kantone verankern Palliative Care in der Gesundheitsgesetzgebung, ohne sich als Restfinanzierer für die entsprechende Qualität verantwortlich fühlen zu wollen.

Ungeachtet dieser sozialen Missachtung bieten viele Pflegeinstitutionen seit Jahren Palliative Care im Sinne einer auf multimorbide, gebrechliche und psychisch und kognitiv beeinträchtigte Menschen spezialisierte Pflege und Begleitung an - mit oder ohne Label. Erst vor Kurzem hat sich die palliative Geriatrie als eigenständiges Fach- und Forschungsgebiet etabliert. Es brauchte Zeit, bis auch die Branche erkannt hat, dass die nationale Implementierung von Palliative Care die grosse Chance bedeutet, Pflegeheime zu Kompetenzzentren für ein gutes Leben bis zuletzt weiterzuentwickeln. Dafür müssen die oft schon bestehende interprofessionelle Zusammenarbeit und das Fachwissen vertieft werden – mutig, kreativ, selbstkritisch und mit viel Durchhaltewillen. Palliative Pflegeheime sind attraktive Arbeitgeber.

Anhand von Beispielen aus der Praxis werden die Spannungsfelder aufgezeigt, in welchen sich Pflegeheime bei der Umsetzung von Palliativ Care in der Geriatrie bewegen müssen. Die vielfältigen Herausforderungen erfordern entsprechende Rahmenbedingungen und die Unterstützung einer sorgenden Gemeinschaft.